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●東リ fuful フフル カーテン&シェード
東リ オーダーカーテン フフル TKF20240〜20243 クラシック カーテン フラット縫製 幅50〜126cm×丈241〜260cm
ELEGANCE TKF20210
サンゲツ カーテン Precise jacquard LP仕様形態安定加工 SC-8432 | SC-8433 幅151〜200cm 高さ221〜240cm

レースカーテン 出窓 uvカット お得サイズ カーテン おしゃれ 男前 オーダーカーテン 安い 抗ウイルス加工可能 プレゼント ギフト
〇生地巾:140cm ◯リピート/ タテ63.0cm ×ヨコ67.5cm ◯組成/ ポリエステル100% ◯日本製 
1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200×丈150cm 1枚入り イエロー〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き[直送品]
◯寸法変化率/ 水洗い:タテ-1%·ヨコ0% ドライ:タテ0%·ヨコ0% ◯取扱い絵表示/T-A1
カーテン プレーンシェード アスワン セラヴィ C'estlavie pure Soft E9042〜E9045 形態安定加工(スタイリッシュウェーブ縫製) 約2倍ヒダ 150×240cmまで

東リ フフル オーダーカーテン&シェード SUN SHADE 遮光 TKF20434・20435 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅400×高さ240cmまで
ページ内検索生地品番一覧:TKF20210
1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100×丈115cm 2枚入り グリーン〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き
窓周り関連キーワード:カーテン 通販 オーダーカーテン サイズ オーダー 洗濯 安い 格安 1cm刻み 色 豊富 遮光1級カーテン

オーダーカーテン&シェード
レースカーテン おしゃれ YH969 ガラスシア サイズオーダー 幅101〜150cm×丈101〜150cm OKC5
東リ fuful 1cm単位で完全オーダー

東リ オーダーカーテン fuful
「えらべるって、楽しい!」 インテリアファブリックスを選ぶ楽しさをお届けしたい、フフルはそんな思いを込めてご提供するサンプル帳です。
カーテン&シェード リリカラ &time アンドタイム SHAKOU TM-VP157〜VP158 厚地+レース お買い得セット:レギュラー縫製 約1.5倍ヒダ 400×140cmまで

カーテン&シェード シンコール Melodia NATURAL ナチュラル ML-3069 プレーンシェード コード式 幅50×高さ180まで

東リ フフル オーダーカーテン&シェード MODERN TKF20088・20089 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅390×高さ240cmまで

カーテン シェード アスワン オーセンス AUTHENSE ドレープ E8141〜E8143 ハイグレード縫製 約1.5倍ヒダ 幅500×高さ280cmまで
[ドレープ]TKF20210 フラット縫製 [クッション](手前)TKF20360 (奥)TKF20300 CS-P  [ラグ]TOR3825
東リ フフル オーダーカーテン&シェード CASUAL TKF20052 ソフトプリーツ加工(SL) 約2倍ヒダ 幅450×丈140cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Elegant / エレガント AZ-2237〜2238 ライトウェーブ 約2倍ヒダ 幅300x高さ180cmまで
fuful のポイント 選べるデザイン
国内外のアイデアを取り入れた幅広いデザイン展開と、インテリアを楽しめる充実のアイデアが詰まっています。カーテンのラインナップは、NATURAL、CASUAL、MORDEN、MUSEE DES TISSUS DE LYON、ELEGANCE、CLASSIC、WA、PLAIN、遮光カーテン、レースがあります。
カーテン シェード スミノエ ULife U-9087・9088 プレーンシェード R07H ドラム式 幅93x高さ100cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Wa / 和 AZ-2339〜2340 ベーシック 約2倍ヒダ 幅45x高さ100cmまで
カーテンで変わるインテリア
部屋の雰囲気を決めるのに、重要な役目を果たしているのはナニ?照明でしょうか、壁紙、それともインテリアでしょうか。
実は、部屋の雰囲気に大きな影響を与えているもの、それはカーテンです。カーテンは部屋の中でも、大きな面積を占めています。だから、お部屋に入ったときにパッと目に入ってくるカーテンが、そのお部屋のイメージに大きな影響をあたえます。
オーダーカーテン おしゃれ 北欧 無地 ドレープ 遮光裏地付き可能 シンプル 遮光 リビング タッセル 幅201?300cm丈101?200cm

カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4881〜BF4883 SS仕様(スタンダード) 約1.5倍ヒダ 幅466×丈220cmまで
外からの光を遮り、お部屋の光を漏らさない「遮光 カーテン」。特殊な繊維や織りなどによる「UVカット レース」。カーテン生地に織り込まれた薬剤によって、タバコやペットの臭いなどを消す「消臭」なども準備されています。カーテンには、外国ブランド品や国産品、色や柄、材質の風合いなどにもいろいろなものがあり、あなたの性格がカーテンにあらわれます。
素朴なアメリカ国旗カーテンティアとバランスセット キッチン用 ロッドポケット ショートウィンドウカーテン 長さ24インチ ストライプ 星柄 USA 窓

シンコール コントラクトカーテン TACT レース・ボイル / LACE・VOILE TA-9586 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅266x高さ240cmまで
プレーンシェードについて
ドレープもレースも生地の表情そのものを楽しめる人気のスタイル。
チェーンやコードで生地を上下に昇降させて、自由な位置で止められます。ローマンシェードのプレーンシェードを当店は、選定して販売しています。シャープシェード、タックソェード、バルーンシェード、ラウンドシェードなどはお問い合わせください。
1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 「幅150×丈255cm 1枚入り ピーチ」 洗える 無地 日本製 タッセル付き

カーテン プレーンシェード サンゲツ AC エーシー AC5109-5116 LP仕様ライトプリーツ 約2倍ヒダ
ELEGANCE
TKF20210
光沢糸でベースに表情をつくり
東リ フフル オーダーカーテン&シェード SUN SHADE(PLAIN) 遮光(プレーン) TKF20539〜20541 スタンダード縫製(ST) 約1.5倍ヒダ 幅500×丈280cmまで
転写プリントで華やかな花柄を表現しました。
カーテン プレーンシェード サンゲツ AC エーシー AC5105 カーテンSS仕様 約2倍ヒダ

東リ フフル オーダーカーテン&シェード WA 織匠美 TKF20272 スタンダード縫製(ST) 約2倍ヒダ 幅300×丈120cmまで
有効巾:140cm
カーテン 一体型 おしゃれ ダマスク 刺繍 男前 2枚組 1枚 幅101?200cm丈101?200cm
◯リピート/ タテ63.0cm ×ヨコ67.5cm ◯組成/ ポリエステル100% ◯日本製 
シンコール コントラクトカーテン TACT レース・ボイル / LACE・VOILE TA-9582 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅56x高さ180cmまで
◯寸法変化率/ 水洗い:タテ-1%·ヨコ0% ドライ:タテ0%·ヨコ0% ◯取扱い絵表示/T-A1
カーテン プレーンシェード アスワン セラヴィ C'estlavie meet Casual E9088・E9089 ハイグレード縫製 約2倍ヒダ 450×300cmまで

カーテン&シェード シンコール Melodia ELEGANT エレガント ML-3164・3165 ベーシック仕立て上がり 約2倍ヒダ 幅450×高さ140まで

※受注生産 防炎遮光1級カーテン アイボリー 約幅100×丈185cm 2枚組 代引き不可/同梱不可

東リ フフル オーダーカーテン&シェード CASUAL TKF20082・20083 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅50×高さ120cmまで

カーテン&シェード リリカラ オーダーカーテン &time アンドタイム LACE TM-54323 レギュラー縫製 約1.5倍ヒダ ヨコ使い 120×200cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Natural / ナチュラル AZ-2162〜2164 プレーンシェード 幅50x高さ200cmまで

シンコール コントラクトカーテン TACT プレーン / PLAIN TA-9263〜9294 ベーシック仕立て上がり 約2倍ヒダ 幅375x高さ280cmまで

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100×丈165 cm 2枚入り ブラック〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き

カーテン&シェード シンコール abita Natural / ナチュラル AZ-2167〜2168 ベーシック 約1.5倍ヒダ 幅90x高さ160cmまで

カーテン&シェード リリカラ オーダーカーテン &time アンドタイム LACE TM-54324 レギュラー縫製 約1.5倍ヒダ ヨコ使い 533×180cmまで

カーテン プレーンシェード サンゲツ AC エーシー AC5160-5161 プレーンシェード コード式
オーダーカーテンの縫製について
オーダーカーテンは、カーテンの生地を2倍使用して作った2倍ヒダカーテンと、1.5倍使用した1.5倍ヒダカーテンそして1.3倍使用したフラットカーテンがあります。
2倍ヒダは、ヒダ山が高く、綺麗なウェーブがでるのでおすすめです。華麗な雰囲気になります。
aries-spt1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅150×丈130cm 1枚入り オリーブ〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き

カーテン&シェード リリカラ オーダーカーテン &time アンドタイム miffy curtain TM-54051〜54052 プレーンシェード ドラム式 style no.60 45×300cmまで
1.5倍ヒダは、既製品のカーテンの縫製によく用いられる仕様です。ヒダをとるための生地が少ないので、ウェーブの出方も控えめになります。
カーテン オーダーカーテン ドレープカーテン テシゴトキカ 1.5倍ヒダ 巾371〜400×丈221〜240cm ( オーダー サイズオーダー オーダーメイド )

アスワン YESカーテン R0026〜R0029 ウッシャブル 約1.5倍ヒダ 二ツ山縫製 幅201〜308cmX丈151〜180cmまで
フラットは、ヒダ山をとらないため、自然なウェーブでシンプルなスタイルです。
シンコール コントラクトカーテン TACT 福祉 / WELFARE TA-9327〜9330 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅200x高さ220cmまで

遮光カーテン〔MINE〕ブラック 幅100cm×2枚/丈230cm 20色×54サイズから選べる防炎・1級遮光カーテン〔MINE〕マイン〔代引不可〕
カーテンの生地のみの販売も出来ますので、手作りのカーテンやクッション、ベッドカバーなどお試しください。
1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200×丈260cm 1枚入り オレンジ〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き

カーテン シェード アスワン オーセンス AUTHENSE ドレープ E8207〜E8208 ハイグレード縫製 約2倍ヒダ 幅210×高さ240cmまで

リリカラ オーダーカーテン SALA クラシック LS62112〜LS62113 レギュラー縫製 2倍ヒダ 幅376〜450cm×丈101〜120cm
ミラーレースと遮熱効果について
光の反射機能を持たせることにより、日中の戸外から屋内への見えにくさを向上させ、赤外線による室温の上昇を抑え、紫外線による室内の日焼けを防ぐ効果などを持たせています。
遮光カーテン レイト 2枚組 150×178 ブラウン
ハーフミラー効果によるプライバシー保護:カーテン裏面にブライト糸を使用することで、昼間外から見る人の目にはいるカーテンの反射光が増加し、部屋の中が見えにくくなります。
サンゲツ カーテン Lithuanian linen sheer SS仕様スタンダード SC-8219 幅137〜204cm 高さ161〜180cm

カーテン 遮光 1級 幅125cm×丈140cm2枚 DP312ライトブルー 遮光1級 防炎加工 日本製 無地 遮熱 省エネ ドレープカーテン
遮熱効果:ミラーレースカーテンは一般レースカーテンよりも赤外線の反射率が高いため、遮熱に対して効果があります。
カーテン&シェード リリカラ オーダーカーテン &time アンドタイム LACE TM-54323 レギュラー縫製 約1.5倍ヒダ ヨコ使い 333×140cmまで

サンゲツ カーテン BLACKOUT LP仕様形態安定加工) SC-8499〜SC-8502 幅100〜140cm 高さ221〜240cm
プリーツ加工について
加工後のカーテンは、タテのプリーツラインがきれいです。
カーテン 遮光 1級 幅200cm×丈100cm1枚 DP417モスグリーン 遮光1級 防炎加工 日本製 無地 遮熱 省エネ ドレープカーテン
有害な薬剤等は一切使用せず、熱による加工をし、お部屋の環境に影響を及ぼしません。
東リ フフル オーダーカーテン&シェード SUN SHADE 遮光 TKF20488〜20490 スタンダード縫製(ST) 約1.5倍ヒダ 幅200×丈200cmまで

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100×丈130cm 2枚入り シルバーグレー〕 洗える 無地 日本製 タッセル付きA.pumila
SL ソフトプリーツ加工[形態安定加工]
カーテン&シェード シンコール Melodia PLAIN プレーン ML-3288〜3320 厚地+レース ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅400×高さ200まで
カーテンの裾の広がりを抑える加工を施した縫製仕様です。
洗濯しても美しいドレープを持続します。
東リ フフル オーダーカーテン&シェード MODERN TKF20100・20101 スタンダード縫製(ST) 約1.5倍ヒダ 幅300×丈100cmまで
洗濯後、カーテンレールにかけた状態でヒダを整えてから乾燥させてください。
東リ フフル オーダーカーテン&シェード ELEGANCE TKF20211〜20213 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅400×高さ260cmまで

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100×丈220cm 2枚入り モカ〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き
PL プリーツ加工[形状記憶加工]
東リ フフル オーダーカーテン&シェード MUSEE DES TISSUS DE LYON リヨン織物美術館 TKF20167・20168 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅130×高さ280cmまで
カーテン自体に美しいプリーツの形を記憶させる縫製仕様です。
洗濯しても美しいドレープを持続します。
カーテン&シェード シンコール abita Pop / ポップ AZ-2294〜2295 ベーシック 約1.5倍ヒダ 幅500x高さ300cmまで
洗濯後もプリーツ形状を記憶しているため、カーテンレールに吊しておくだけで美しいプリーツに戻ります。
【送料無料 条件付き】オーダーカーテン ナチュラルテイスト LVD-0001 約2倍ヒダ 3ツ山仕様 タッセル含む 幅75x高さ200cmまで

東リ オーダーカーテン フフル TKF20397 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅226〜300cm×丈101〜120cm

シンコール コントラクトカーテン TACT レース・ボイル / LACE・VOILE TA-9610〜9611 ベーシック仕立て上がり ヨコ使い 約2倍ヒダ 幅250x高さ180cmまで

アンパンマン オーダーカーテン 東リ フフル TKF20078・20079 カジュアル カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅201〜300cm×丈161〜180cm

東リ コントラクトカーテン 価格 交渉 送料無料 オーダー ドレープ(プレーン) エコタリニカ TKY7165〜7168 スタンダード縫製 約2倍ヒダ 幅525cm×丈200cmまで
機能性マークについて
UVカットやホルムアルデヒド分解、遮熱や遮音など、カーテンの機能も様々。深い眠りを約束する遮音·遮光性やインテリアを紫外線から守る力、シックハウス原因物質を分解する力...。ウォッシャブルマークは、ご家庭の洗濯機で水洗いすることができるカーテンです。

遮光カーテンについて
1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅150×丈125cm 1枚入り ワイン〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き
遮光カーテン 1級:遮光率99.99%以上
カーテン シェード スミノエ ULife U-9189〜9191 スタンダードD(約1.5倍ヒダ)幅500x丈120cmまで
遮光カーテン 2級:遮光率99.80%以上 99.99%未満
ノイエ カーテン ボイル 形態安定 2倍ヒダ A価格 プリート 幅300×丈260cmまで
遮光カーテン 3級:遮光率99.40%以上 99.80%未満
東リ フフル オーダーカーテン&シェード MUSEE DES TISSUS DE LYON リヨン織物美術館 TKF20167・20168 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅400×高さ180cmまで

イージーオーダーカーテン ディズニー 「ミッキー トウィッグリーフ」 〜300×140cm ドレープカーテン
同じ遮光等級でも、実際の見え方は品番によって異なりますので、事前に商品の確認をおすすめします。カーテンは取付け方法によって、カーテンの上部や下部、サイドから光が漏れます。遮光効果をできるだけ発揮させるためには、カーテンボックスを使用し、サイドをリターン式に、カーテンの丈も床につく長さにしてください。両開きカーテンの場合は交叉レールの使用をおすすめします。


cloth shop 布や 間仕切り カーテン パーテーション 階段用カーテン 省エネ 断熱保温 幅95x丈200cm 1枚入 [ツイル調ネイビー]

カーテン&シェード シンコール abita Sheer / Lace / シアー / レース AZ-2584 ベーシック 約2倍ヒダ 幅45x高さ240cmまで

花柄 カーテン プリント おしゃれ 断熱 リビング 北欧 ドレープ 安い 出窓 お得サイズ ロマンチック 1枚 シンプル 片開き エレガント

【オーダードレープカーテン OP6731-OP6733 幅81~200×丈161~180cm 2つ山ヒダ(1.5倍ヒダ)】ドレープ・厚地カーテン・ウォッシャブル・遮光・ストライプ

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅150×丈260cm 1枚入り ワイン〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き

カーテン プレーンシェード アスワン セラヴィ C'estlavie pure Soft E9037・E9038 ハイグレード縫製 約1.5倍ヒダ 396×100cmまで

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン (幅150×丈100cm 1枚入り モカ) 洗える 無地 日本製 タッセル付き
オーダーカーテンについて
オーダーカーテンとは、窓の大きさにあわせて、最適な大きさのカーテンを縫製してもらうことです。オーダーカーテンなら、一つひとつの窓の大きさに合わせて、幅や丈を1cm単位でご注文できます。
カーテンセット おしゃれ かわいい カーテン おしゃれ ギフト 子供部屋 北欧 緑 グリーン 飾り 幅60cm-150cm 丈60cm-260cm
どうしても思い通りの大きさが見つからないケースや、注文ホームなどで窓のサイズが特殊なときには、オーダーカーテンがおすすめです。
東リ フフル オーダーカーテン&シェード SUN SHADE(PLAIN) 遮光(プレーン) TKF20505〜20508 プレーンシェード ドラム式(PA) 幅140×高さ300cmまで

カーテン シェード スミノエ ULife U-9125〜9127 スタンダードD(約2倍ヒダ)幅375x丈240cmまで
内装やインテリアにこだわるお家では、オーダーカーテンが選ばれています。そして、通販サイトなどを利用して、オーダーカーテンをショッピングする人は増加しています。生活様式や部屋の目的にピッタリのカーテンをお選びください。
カーテン 洗える 非遮光 形状記憶 幅100cm×丈225cm 2枚 ブルー 花柄 リーズン

オーダーカーテン 裏生地付き可能 遮光 ヨーロッパ風 ドレープカーテン 2倍ヒダタイプ カーテン 幅10〜300cm 高級 おしゃれ オーダー サイズ

カーテン&シェード シンコール abita Sheer / Lace / シアー / レース AZ-2581 ベーシック 約2倍ヒダ 幅45x高さ200cmまで

オーダー カーテン おしゃれ 幾何 柄 男前 飾り ドレープ プリント 片開き1枚 両開き2枚組 幅60〜100cm丈60〜100cm タッセル付き 送料無料

iselehome カーテン ドレープカーテン 遮光カーテン 防寒カーテン 断熱カーテン 一級遮光カーテン 保温カーテン 防音カーテン おしゃれ

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200×丈245cm 1枚入り モスグリーン〕 洗える 無地 日本製 タッセル付きトップセラー

カーテン 遮光 1級 幅125cm×丈205cm2枚 DP314ネイビー 遮光1級 防炎加工 日本製 無地 遮熱 省エネ ドレープカーテン

間仕切りカーテン 柄 マジックステップ ロング丈 室内用 おしゃれ 北欧 目隠し 玄関 リビング 階段 カーテン パーテーション 断熱保温 在宅 キチン部屋戸棚

カーテン&シェード シンコール abita Plain / プレーン AZ-2028〜2031 ライトウェーブ 約2倍ヒダ 幅150x高さ160cmまで

代引き不可 ※受注生産 防炎遮光1級カーテン ブラック 約幅100×丈200cm 2枚組 4549081706495

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン (幅100×丈195 cm 2枚入り シルバーグレー) 洗える 無地 日本製 タッセル付き

20色×54サイズから選べる 防炎・1級遮光カーテン 〔mine〕マイン 幅150cm×丈178cm 2枚組 コルクベージュ

シンコール コントラクトカーテン TACT 遮光 / SHAKOU TA-9394〜9395 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅700x高さ300cmまで

1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100×丈150cm 2枚入り ブルー〕 洗える 無地 日本製 タッセル付き

カーテン 半分遮光 レース側 綿麻 コットン リネン フリンジ ボヘミア風 北欧風 ふんわり 赤 装飾 洗濯 新生活 家賃
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【ファッション通販】 フフル 東リ オーダーカーテン&シェード 幅180×高さ260cmまで ドラム式(PA) プレーンシェード TKF20210 ELEGANCE ドレープカーテン ●取付方法:お選びください


カーテン&シェード シンコール abita Shakou / 遮光 AZ-2345〜2347 ベーシック 約1.5倍ヒダ 幅600x高さ300cmまで

眼科部長 片井 麻貴

[新品]Franco Sarto レディース Briella バレエフラット US サイズ: 24.5 カラー: ブラック

    

 総合病院の眼科として、希少疾患・難治例に対応する⾼度な専⾨性を有しながら、新⽣児から⾼齢者までが頼れる地域の“かかりつけ眼科”としての役割も果たし、常に患者の⽴場に⽴った思いやりある医療を提供しています。
 同科の取り組みや⽇々の診療の思い、⾼齢社会の進展に伴い増加する眼疾患、失明原因の第 1 位である緑内障の症状や治療法など、⽇本眼科学会認定眼科専⾨医の⽚井⿇貴眼科部⻑にお話を伺いました。


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 眼科領域全般について⽇本眼科学会専⾨医 3 名で診療にあたっています。総合病院の眼科として、全⾝疾患のある患者さんも数多く診ており、糖尿病、⾼⾎圧症、膠原病、ウイルス感染症など全⾝疾患に伴う眼合併症の管理、副腎⽪質ステロイド薬や抗がん剤を使った治療における眼副作⽤のチェックなどを、糖尿病内分泌内科や循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、腎臓内科、リウマチ膠原病内科、外科、産婦⼈科、⼩児科など他診療科と密接に連携しながら⾏なっているのが特⾊です。
 新⽣児、⼩児から⾼齢者まで、扱う眼疾患は多岐にわたります。希少疾患、難治例の治療に携わることも少なくありません。私たちを頼って受診される患者さんのために、私たちは学び続けなければなりません。学会や研究会・研修会に積極的に参加し、⽇々知識・技術の向上に努め、科学的根拠に基づく最新の眼科医療の提供を⽬指しています。


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 眼科に限りませんが、医療は患者さんと医師との⼼の交流、信頼関係の上に成り⽴つものだと思っています。「病気」だけでなく、その「⼈」を⾒つめ、患者さんとしっかり向き合い、患者さんといっしょに病気に⽴ち向かっていくこと。「患者さんを診る」が、私の信念です。患者さんが持つ考え⽅や感情、⽣活や仕事、家族や友⼈との関係、そういった社会的背景を理解したうえで、治療⽅針を決定し、患者さんの眼の困り事を解決するよう導いていくのが私たちの役割だと考えています。


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 眼の痛みや渇き、違和感のほか、「⾒えにくい」「⾒えない部分がある」など患者さんの訴えは多彩ですが、⾼齢社会の進展に伴い、加齢によって起こる眼の病気が増加傾向にあります。頻度の⾼い疾患は、緑内障、⽩内障、糖尿病網膜症、加齢⻩斑変性などです。眼をカメラに例えたときレンズにあたる⽔晶体が濁って光が通りにくくなり、ものが⾒えにくくなるのが⽩内障です。早い⼈では40代から、80代ではほぼ全員が⽩内障になります。治療には点眼薬を使う場合もありますが、進⾏を遅らせるだけで、弱った視⼒を回復させる効果はありません。このため、⽣活に不⾃由を感じるようになったら、濁った⽔晶体を取り出し、眼内レンズに⼊れ替える⼿術を⾏います。⼿術をすれば、多くのケースで⾒え⽅の回復が期待できます。

 ⽇本⼈の中途失明原因第 2 位の糖尿病網膜症。⾎糖値の⾼い状態が続くと網膜の細い⾎管が詰まったり破れたりします。⾎管が詰まると網膜が酸⽋状態に陥り、その結果として新たにできる異常な⾎管(新⽣⾎管)が破れて出⾎したり、網膜剥離を起こしたりします。治療は、⾎糖のコントロールを基本に、病状によってレーザー治療やステロイド剤、抗VEGF(⾎管内⽪増殖因⼦)薬の投与、硝⼦体⼿術などが検討されます。加齢⻩斑変性は、年齢を重ねるとともに網膜⾊素上⽪の下に⽼廃物が蓄積し、網膜の中⼼である⻩斑部の働きが低下します。ものがゆがんで⾒える、ぼやけて⾒える、中⼼が暗く⾒えるなどの症状があらわれます。滲出型と萎縮型の 2 種類があり、⽇本⼈の多くは滲出型で、放置していると失明のリスクが⼤きいのもこのタイプです。新⽣⾎管が悪化の原因なので抗VEGF薬の硝⼦体注射やレーザーによる治療法があります。そして、⽇本⼈の中途失明で最も多いのが緑内障です。40歳以上の20⼈に1⼈が何らかのタイプの緑内障であるとみられるのに、約 9 割の⼈が緑内障であることに気付いていません。


緑内障とはどのような病気ですか?

 緑内障は、眼圧の上昇などにより眼と脳をつなぐ視神経が傷害され、視野が⽋けてしまう (⾒える範囲が狭くなる)病気です。⼀度失われた視神経を元に戻すことはできません。視神経がどれくらいの眼圧に耐えられるかは個⼈差が⼤きく、中でも⽇本⼈では眼圧が正常範囲であっても障害が進⾏するケース(正常眼圧緑内障)が多いことが分かっています。
 初期から中期にかけては⾃覚症状がほとんどありません。普段、私たちは両眼を使ってものを⾒ています。⽚⽅の眼に異常があらわれた場合でも、もう⼀⽅の眼が無意識にカバーするので、少しずつ視野が⽋けてきても気が付きにくいです。そのため、⾒えづらさを⾃覚したときにはすでに⼿遅れとなってしまっている場合が多く、これが緑内障の最も怖いところです。
 何よりも重要なのが、早期発⾒・早期治療です。⾃覚症状が出る前に⾒つけることで、眼の機能に影響が出ないよう病気の進⾏を⾷い⽌めることができます。⼀般的な健康診断で緑内障の検査は眼圧測定、眼底写真撮影とされていますが、中でも正常眼圧緑内障は眼圧検査だけでは発⾒できないため、確実に診断するためには眼科で網膜などの状態を調べる「眼底検査」、⾒える範囲をチェックする「視野検査」などを受ける必要があります。


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高級牛革インソール(雑菌除去・脱臭)pedag ペダッグレザー(leather)カーボンフィルター付き(ドイツ製) (45/29.5cm

 緑内障の治療は、緑内障になった眼の進⾏を遅らせるために、その眼にとってのバランス の良い「⽬標眼圧」を⽬指して、眼圧を下げることです。視神経を回復させることはできませんが、進⾏を遅らせることで、不⾃由なく⽣活を送ること、失明のリスクを減らすことができます。治療⽅法は薬物療法、レーザー治療、⼿術がありますが、緑内障のタイプや、それぞれの患者さんに適した治療を選ぶことが重要です。
 基本となるのは点眼薬による治療です。眼圧を下げる点眼薬にはいくつかの種類があり、必要に応じて数種類を組み合わせて使うこともあります。多くの患者さんでよく効きますが、副作⽤で使えない⽅もいます。また、緑内障は⾃覚症状がほとんどないため、きちんと点眼薬をさせない⼈も多く、効率的な治療が期待できないケースも少なくありません。さまざまな観点から点眼薬では治療効果が⼗分でないと判断されたとき、レーザー治療の適⽤が考慮されます。
 緑内障の原因の⼀つとして、眼の中の房⽔の出⼝である線維柱帯が⽬詰まりを起こし、房⽔の排出が悪くなり眼圧が上昇することが考えられています。レーザー治療の中に、特殊なレーザーを線維柱帯に照射し、房⽔の排出を改善するものがあります。従来のレーザー治療(ALT:アルゴンレーザー線維柱帯形成術)は線維柱帯の組織にダメージを与えてしまうという⽋点がありましたが、その後登場した新しいレーザー治療(SLT:選択的レーザー線維柱帯形成術)は、線維柱帯には悪影響を及ぼさずに、選択的に狙った細胞のみを照射し、その機能を再活性化することが期待できます。⽇帰りでの外来治療が基本となるSLTは、短時間で終わり痛みや合併症リスクの少ない低侵襲な治療法として注⽬されています。繰り返し治療を受けられるのもメリットです。近年、普及が進みつつあるSLTですが、適⽤となる患者さんでも約2〜3割の⽅には治療効果が⼗分に発揮されず、その原因がまだ明らかでないという⽋点もあります。
 点眼薬、レーザー治療でも改善がみられない場合は⼿術が必要です。⼿術にも流出路再建術、線維柱帯切除術などいくつかの術式があります。


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 診断と治療の進歩によって、失明の危険性はかなり減らせるようになっています。適切な治療によって⽇常⽣活に⽀障のないレベルを維持している患者さんもたくさんいらっしゃいます。進⾏には個⼈差があり、治療⽅法もいろいろあるので、どの時期にどういう治療を受ければいいのか、信頼できる眼科の医師といっしょに希望を持って治療を続け、⽣涯にわたって「⾒える」を維持していくのが緑内障の治療です。
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 加齢に伴って起こりやすい眼の病気には、眼のかすみや眼の疲れなど、⽼眼と似た症状があらわれるものがあります。⽼眼だと思い込んで放置していると視⼒の低下を招いたり、最悪の場合は失明につながったりするケースもあるので、軽視しないことが⼤切。ふと気付いた「⾒づらさ」や眼の不調を単に「年のせい」とあきらめず、まずは眼科で診てもらうべきです。特に、近くも遠くも⾒づらくなったと感じたのなら、眼の病気の可能性もあるため、視⼒と病気の両⽅をチェックできる眼科へ⾏くのが安⼼です。
 緑内障に代表される「⾒る」機能に⼤きなダメージを与える眼疾患の多くは、40歳を境に発症のリスクが⼤きく上昇します。こうした病気から眼を守るため、40歳を超えたら、⾃覚症状がなくても年に⼀度は眼科検診を受けていただきたいと思います。

    
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