ワンピース レディース 2色 リネン コットン シンプル ゆったりレトロ Aライン マキシワンピースロング 半袖 大きいサイズ 夏

【製品】ロールスクリーン ロールカーテン ラルクシールド【特長】新しいタチカワブラインドのロールスクリーンは、どんなお部屋にも最適。多彩なデザインと色、テクスチャー。そして、機能性。トレンドや季節が変わっても、誰もが心地よさを実感できる空間をご提案します。【オーダーサイズ】幅は5mm単位、高さは10mm単位での製作になります。【タイプ】非ウォッシャブルタイプ(洗濯できません)·ウォシャブルタイプ(生地を取り外して洗えます)·バスタイプ·すだれ·テンションバーでの取付·ダブルタイプなどあります。

ロールスクリーン
ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド シングル ワンタッチチェーン マカロン(ウォッシャブル) RS-8291〜8320 幅120×高さ49cmまで
タチカワブラインド プーロ

3年保証!品質の信頼!タチカワ ロールスクリーン
ロールスクリーンをより美しく、高遮光できる、シールド仕様に新登場!ロールスクリーンの生地は、洗えるロールスクリーンと洗えないタイプがあります。デザインタイプは、モダンロールスクリーン、ナチュラルロールスクリーン、キッズスクリーン、和、スダレ、無地ロールスクリーン、遮光、レース、浴室などあります。
タチカワ ロールスクリーン ラルクダブル RS8251〜RS8290 エブリ ウォッシャブル 幅161〜200cm×丈30〜49cm

カーテン 幅150cm×丈255cm ホワイト 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク ダブル プルコード・ワンタッチチェーン フォンセクリア RS-8548〜8550 幅120×高さ120cmまで
ラルクシールド RS-8355 プーロ(グリーン) 部品色:オフホワイト
1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン (幅100cm×丈120cm 2枚入り ダークグリーン) 洗える 無地 形状記憶 日本製

カーテン 幅200cm×丈115cm ホワイト 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料込み

防炎 遮光カーテン サンシェード 2枚組 / 100cm×215cm ブラウン / 無地 シンプル 洗える 形状記憶 『ジール』 九装

aries-spt1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈95cm 1枚入り ブラウン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製

ニチベイ スマートコード式 ロールスクリーン ポポラII PRSI-O 右操作 防炎認定品 940×2400mm ホワイト 1台(直送品)

ロールスクリーン ニチベイ オーダー ソフィ リシュ遮熱 ウォッシャブル仕様 N9493〜N9495 幅31〜50cm×丈201〜250cm

サンゲツ カーテン Mall yarn jacquard LP仕様 形態安定加工 SC-8047〜SC-8049 幅100〜148cm 高さ201〜220cm

トーソー ロールスクリーン リネンアイボリー 45X135 リネン混・スプリング式 30005603

タチカワ ファーステージ 防炎ロールスクリーン ダークブラウン 幅180×高さ180cm プルコード式 TR-1052 カフェラテ

カーテン 幅150cm×丈95cm ベージュ 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料込み

カーテン ネイビー 幅150cm×丈80cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビングA.pumila
プーロ RS-8352〜8357
はっ水効果のある生地です
カーテン オレンジ 幅150cm×丈225cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料無料

ニチベイ ロールスクリーン 遮光スーパーエコノミーシリーズ 幅1280mm×高さ1200mm グレイッシュグリーン 1台(直送品)

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 「幅150cm×丈110cm 1枚入 アイボリークリーム」 洗える 無地 形状記憶 日本製

トーソー(TOSO) ロールスクリーン ライネン TR-4199〜TR-4201 幅81〜120cm×丈241〜280cm

ロールスクリーン オーダー ニチベイ ソフィ 防炎 サージュ ウォッシャブル生地 N9513〜N9515 幅80.5〜120cmX高さ161〜200cm

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8025 コトリ 幅81〜120cm×丈161〜200cm

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈245cm 1枚入り ライトブルー〕 洗える 無地 形状記憶 日本製[直送品]

ニチベイ ロールスクリーン スーパーエコノミーシリーズ 幅1600mm×高さ2700mm ホワイト 1台(直送品)

タチカワ ロールスクリーン ラルクダブル RS8461〜RS8500 エブリ遮光 幅50〜80cm×丈201〜250cm

ロールスクリーン TOSO ビジックライト ロペ TR4735〜TR4739 幅161〜200cm×丈161〜200cm 調光 ロールカーテン

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド シングル ワンタッチチェーン コトリ RS-8025 幅200×高さ250cmまで

ロールスクリーン デュオレ 防炎 シエンテ 木目調フレーム

タチカワ ロールスクリーン ラルク 防炎 ウォッシャブル はっ水 抗カビ 生地:プーロ RS8352〜RS8357 幅80.5〜120cmX丈121〜160cmまで(シールドなし)

ロールスクリーン ニチベイ オーダー ソフィ アエル 標準仕様 N9230〜N9232 幅51〜80cm×丈201〜250cm

カーテン パープル 幅200cm×丈80cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料込み
心地よい空間をつくる、ロールスクリーン
ロールスクリーンのサイズや仕様は、用途や空間の条件によって様々に異なります。
1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈235cm 1枚入り イエロー〕 洗える 無地 形状記憶 日本製
使う場所によって選べる、タチカワブラインドのロールスクリーンは、豊富な製品バリエーションで、あらゆるシーンでぴったりのロールスクリーンがきっと見つかります。
1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン (幅150cm×丈135cm 1枚入り ライトブルー) 洗える 無地 形状記憶 日本製

レースカーテン 2枚組 / 100cm×176cm ベージュ / 蝶 花柄 洗える 〔リビング〕 『Lバタフライ』 九装

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8087〜RS8089 クリーク 幅161〜200cm×丈401〜450cm

トーソー(TOSO) ロールスクリーン 小窓タイプ コルトエコ(遮熱) ウォッシャブル TR-4208〜TR-4213 幅10〜29cm×丈201〜240cm

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8524〜RS8525 クラム 幅50〜80cm×丈161〜200cm

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8609〜RS8610 プレリ遮熱 幅25〜49cm×丈251〜300cm

カーテン オレンジ 幅150cm×丈80cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料込み

竹ロールスクリーン タヒチ 幅88cm×丈180cm アッシュブラウン 1本売り 南国 リゾート空間を演出する 日よけ 竹すだれ 竹簾 目隠し 簾 すだれ

ニチベイ 抗菌・抗ウイルス生地 ロールスクリーン ラフィー遮光 Anv 幅1605〜1950mm 高さ100〜490mm

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8006〜RS8007 サラサ 幅25〜49cm×丈161〜200cm

セイキ ハニカム サーモスクリーン ボールチェーンタイプ 採光タイプ 標準仕様 幅901〜1000mm 高さ2251〜2450mm

ロールスクリーン ニチベイ オーダー ソフィ サージュ ウォッシャブル仕様 N9513〜N9515 幅81〜120cm×丈10〜49cm

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド 電動 ホームタコス ハーバル RS-8013〜8014 幅200×高さ49cmまで

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド シングル チェーン ワイス RS-8045〜8046 幅120×高さ200cmまで

ロールスクリーン カーテン 和紙スクリーン 風和璃(ふわり) 幅88cm×高さ135cm 間仕切り

UVカット ミラーレースカーテン2枚組 〔約150cm×228cm〕 日本製 洗える アジャスターフック付き ポリエステル

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8522〜RS8523 シェラーフ 幅121〜160cm×丈121〜160cm

遮光1級ロールスクリーンオーダー(シエロン) (幅181〜200cm×高さ30〜90cm)1年保証付・日本製【代引不可】

厚地カーテン 〔ヴェロン グリーン 幅150×丈170cm 1枚〕 遮光性 形状記憶 ウォッシャブル アジャスターフック付き[直送品]

調光ロールスクリーン TOSO トーソー ビジックライト 防炎 ゼブラ TR4718〜TR4721 幅80.5〜120cmX高さ81〜120cm

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク ダブル プルコード・ワンタッチチェーン ヴィラ RS-8001 幅49×高さ160cmまで

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク ダブル小型 プルコード コルダ RS-8049〜8050 幅49×高さ80cmまで

断熱 スクリーンカーテン オーダー 幅51〜70×高さ61〜120cm 小窓用 ハニカムシェード 小窓 カーテン シェード ロールスクリーン 突っ張り棒 なしあり 取り付け

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド シングル プルコード ラナイ遮熱 RS-8607〜8608 幅80×高さ120cmまで

送料無料 サンゲツ RBコレクション ロールスクリーン ワンタッチチェーン式 RS141〜RS150 幅1600×高さ800mmまで

カーテン グレー 幅150cm×丈155cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮

代引き不可 タチカワ TIORIOティオリオ ロールスクリーン遮光2級170×180cm 4512498855063

カーテン 幅200cm×丈245cm ブラウン 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビングトップセラー

カーテン 2枚組 2枚セット 2P 2重加工 円柄 100×丈178cm ダークグリーン カールス 九装

送料無料 サンゲツ RBコレクション レーザーカット ワンタッチチェーン式 CUT02 幅800×高さ2000mmまで

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈240cm 1枚入り イエローグリーン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製

カーテン 幅150cm×丈230cm ブルー 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

カーテン オレンジ 幅200cm×丈225cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

スミノエ(Suminoe) ロールカーテン イエロー 幅135cm ×丈90cm ケイランサス 天井付 左操作 V1234

モダン ロールスクリーン 〔無地ウォッシャブル 90cm×180cm ブラウン〕 日本製 巻取りスピード調整機能付き 『ティオリオ』〔代引不可〕

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク タペストリー リリア RS-8056〜8057 幅80×高さ49cmまで

カーテン 幅200cm×丈185cm ブラウン 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

スミノエ(Suminoe) ロールカーテン イエロー 幅131cm ×丈120cm ケイランサス 天井付 左操作 V1234

厚地カーテン オルロ ブルー 幅150×丈220cm 1枚 2級遮光 形状記憶

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク ダブル プルコード・ワンタッチチェーン ブリクス RS-8047〜8048 幅160×高さ120cmまで

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド シングル プルコード デイズ RS-8334〜8339 幅49×高さ80cmまで

レースカーテン 幅100×丈168cm ホワイト 2枚組 洗える 日本製 UVカット 88.6% 遮熱 遮像 防炎 ミラーレース リビング

タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド RS8020 トラータ 幅81〜120cm×丈301〜350cm

Deconovo ロールスクリーン 幅130cm 丈220cm グレー チェーン式 ロールカーテン 1級遮光 断熱 遮熱 防音 防寒 UVカット 表裏

カーテン グレー 幅200cm×丈245cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビングトップセラー

カーテン グリーン 幅200cm×丈135cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料無料

レースカーテン 2枚組 幅100×丈176cm ホワイト 日本製 遮熱 防炎 抗アレルゲン UVカット 遮像 洗える アジャスターフック付き

防炎 遮光カーテン 目隠し / 2枚組 100×110cm グリーン / 洗える 形状記憶 無地 『ヴィーナス』 九装

ロールスクリーン ロールカーテン オーダーメイド デザイン 000383 その他 ペイズリー

レースカーテン 幅100×丈178cm ホワイト 2枚組 洗える 日本製 UVカット 88.6% 遮熱 遮像 防炎 ミラーレース リビング[直送品]

ロールスクリーン ロールカーテン オーダーメイド デザイン 000363 ユニーク ガラス

ワイド幅パタパタアコーディオンカーテン Bグリーン200cm丈 突っ張り棒付〔代引不可〕

モダン ロールスクリーン 〔遮光2級防炎 135cm×220cm ピンク〕 日本製 巻取りスピード調整機能付き 『ティオリオ』〔代引不可〕

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈145cm 1枚入り サンドベージュ〕 洗える 無地 形状記憶 日本 |b04

カーテン パープル 幅200cm×丈250cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク 小型 プルコード ライフ(非ウォッシャブル) RS-8701〜8740 幅80×高さ49cmまで

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100cm×丈110cm 2枚入り ブラウン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製

プリーツスクリーン 遮光生地 シングル チェーン式 特注サイズ W:805〜1,200mm × H:1,810〜2,200mm LIXIL リクシル TOSTEM トステム

ロールスクリーン チェーン式 遮光 ロールカーテン ローラーブラインド 撥水加工 おしゃれ 北欧 CZ3JYT ノイズ低減 UV防止 ウォッシャブル リビング

ワイド幅パタパタアコーディオンカーテン Bグリーン250cm丈 突っ張り棒付

カーテン 幅150cm×丈145cm ピンク 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

カーテン 幅100cm×丈105cm ホワイト 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

防炎 遮光カーテン サンシェード 2枚組 / 100cm×200cm ピンク / 無地 シンプル 洗える 形状記憶 『ジール』 九装

タチカワ TIORIOティオリオ ロールスクリーン無地防炎規格品 巾75×高さ120cm

カーテン ターコイズ 幅150cm×丈135cm 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料無料

セイキ ハニカム サーモスクリーン ツーウェイ 採光タイプ 幅1101〜1200mm 高さ1351〜1550mm

ロールスクリーン ニチベイ オーダー ソフィ ムーロ 標準仕様 N9124〜N9126 幅20〜30cm×丈201〜250cm

ニチベイ ロールスクリーン 遮光スーパーエコノミーシリーズ 幅1980mm×高さ1500mm グレイッシュグリーン 1台(直送品)

厚地カーテン 〔オルロ ブルー 幅100×丈95cm 2枚組〕 2級遮光 形状記憶 ウォッシャブル アジャスターフック付き送料無料

カーテン 幅200cm×丈255cm イエロー 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

モダン ロールスクリーン 〔遮光2級 170cm×220cm アイボリー〕 日本製 巻取りスピード調整機能付き 『ティオリオ』〔代引不可〕

日除け効果抜群 耐熱 耐久性に優れた長持ちすだれ 防炎性能 簡単高さ調節 省エネ 節電 外吊りつよし 丸ヒゴ PVC002 PVC003 幅150X高さ250cmまで

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅100cm×丈105cm 2枚入り ダークブルー〕 洗える 無地 形状記憶 日本製送料無料

ニチベイ ロールスクリーン 遮光スーパーエコノミーシリーズ 幅1920mm×高さ1100mm グレイッシュグリーン 1台(直送品)

大島屋 ロールスクリーン 竹ロールアップスクリーン シェヘラザード ブラック 約88×170cm

ロールスクリーン チェーン式 遮熱 ロールカーテン ロールアップブラインド 撥水加工 おしゃれ 北欧 CZ3JYT ノイズ低減 UV防止 お手入れ簡単 バスルーム

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅150cm×丈165cm 1枚入り オリーブグリーン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製

ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク タペストリー アドレ RS-8053〜8055 幅49×高さ80cmまで

カーテン 幅200cm×丈140cm ブラウン 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅150cm×丈220cm 1枚入り ライトグリーン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製

カーテン 幅150cm×丈115cm イエロー 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

タチカワ TIORIOティオリオ ロールスクリーン無地防炎180×180cm (APIs)

レースカーテン 〔パサロ ミックス 幅200×丈118cm 1枚〕 ウォッシャブル アジャスターフック付きA.pumila

アルミ製 ブラインド 178cm×108cm ブラウン 日本製 折れにくい 光量

モダン ロールスクリーン 〔無地 90cm×220cm アイボリー〕 日本製 巻取りスピード調整機能付き 『ティオリオ』〔代引不可〕トップセラー

カーテン 幅100cm×丈225cm ブルー 1枚入り 日本製 洗える 防炎 1級遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈155cm 1枚入り オリーブグリーン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製

タチカワ 立川機工 4512498806096 直送 代引不可 TIO−RS ティオリオ ロールスクリーン 規格品 無地 ブラウン

1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン 〔幅200cm×丈210cm 1枚入り オリーブグリーン〕 洗える 無地 形状記憶 日本製
新年の贈り物 ブラインド タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド 幅49×高さ49cmまで RS-8352〜8357 プーロ チェーン持出し シングル ロールスクリーン 新年の贈り物 ブラインド タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド 幅49×高さ49cmまで RS-8352〜8357 プーロ チェーン持出し シングル ロールスクリーン
ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルクシールド シングル ワンタッチチェーン マカロン(ウォッシャブル) RS-8291〜8320 幅120×高さ49cmまで - by , 1969-12-18
5/ 5stars
FIX窓に設置しようと初めて注文しましたが、簡単に取り付けられました!設置後、少しずらした時に滑り止めのゴムが取れてしまいましたが、自分で簡単に止められて問題なかったです。
タチカワ ロールスクリーン ラルクダブル RS8251〜RS8290 エブリ ウォッシャブル 幅161〜200cm×丈30〜49cm - by , 1970-01-01
2/ 5stars
種類も豊富で4枚セットてこのお値段はお得です!長さも細かく選べるのが助かります。ペラペラ素材ではないのでしっかり遮光されていますし丁度いいです。
カーテン 幅150cm×丈255cm ホワイト 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング - by , 1969-12-25
5/ 5stars
主人に手伝ってもらう事なく一人で取り付けできました!! 思っていたより簡単でした(^^)
ロールスクリーン タチカワ ブラインド ラルク ダブル プルコード・ワンタッチチェーン フォンセクリア RS-8548〜8550 幅120×高さ120cmまで - by , 1969-12-30
5/ 5stars
オーダーとのことでサイズが合わなければもったいないと購入を大変迷いましたが、ショップに相談を何度もして購入を決定しました。リビング階段の寒さもおかげさまで和らぎました!
1級遮光 遮熱 遮音 ドレープカーテン/遮光カーテン (幅100cm×丈120cm 2枚入り ダークグリーン) 洗える 無地 形状記憶 日本製 - by , 1969-12-11
5/ 5stars
なんか全体的に汚いです。 レール部分に擦り傷、汚れ、粘着質の接着剤の跡に毛のようなものが付いていました。 製品の金具が入っている箱も茶色い汚れだらけで気持ち悪かったです。 つっぱり式を頼んでないのに、つっぱり式の取り付け説明書しか入っていませんでした。 オーダーだったので、なんとか取り付けてみようと思います。 追記:すぐにショップの方から連絡を頂き、今回の品物についてきちんと対応いただけましたので星を付け直しました。 信頼できるショップだと感じました。
カーテン 幅200cm×丈115cm ホワイト 1枚入り 日本製 洗える 防炎 遮光 遮熱 断熱 形状記憶 アジャスターフック付き リビング送料込み - by , 1969-12-28
5/ 5stars
ロールスクリーンの質もしっかりしていていつもここで購入しています。オーダーも細かくできるのでピッタリつけられるのがとても良いです。色も写真通りで気に入っています。
防炎 遮光カーテン サンシェード 2枚組 / 100cm×215cm ブラウン / 無地 シンプル 洗える 形状記憶 『ジール』 九装 - by , 1969-11-27
5/ 5stars
サイズの測り方が簡単で迷わず注文できました。設置もすぐでき、到着した日から早速使うことができました。発送も早くありがたかったです。

新年の贈り物 ブラインド タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド 幅49×高さ49cmまで RS-8352〜8357 プーロ チェーン持出し シングル ロールスクリーン ●品番:RS-8357


タチカワ ファーステージ ロールスクリーン オフホワイト 幅120×高さ200cm プルコード式 TR-1001 スノー(同梱・代引き不可)

眼科部長 片井 麻貴

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 総合病院の眼科として、希少疾患・難治例に対応する⾼度な専⾨性を有しながら、新⽣児から⾼齢者までが頼れる地域の“かかりつけ眼科”としての役割も果たし、常に患者の⽴場に⽴った思いやりある医療を提供しています。
 同科の取り組みや⽇々の診療の思い、⾼齢社会の進展に伴い増加する眼疾患、失明原因の第 1 位である緑内障の症状や治療法など、⽇本眼科学会認定眼科専⾨医の⽚井⿇貴眼科部⻑にお話を伺いました。


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 眼科領域全般について⽇本眼科学会専⾨医 3 名で診療にあたっています。総合病院の眼科として、全⾝疾患のある患者さんも数多く診ており、糖尿病、⾼⾎圧症、膠原病、ウイルス感染症など全⾝疾患に伴う眼合併症の管理、副腎⽪質ステロイド薬や抗がん剤を使った治療における眼副作⽤のチェックなどを、糖尿病内分泌内科や循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、腎臓内科、リウマチ膠原病内科、外科、産婦⼈科、⼩児科など他診療科と密接に連携しながら⾏なっているのが特⾊です。
 新⽣児、⼩児から⾼齢者まで、扱う眼疾患は多岐にわたります。希少疾患、難治例の治療に携わることも少なくありません。私たちを頼って受診される患者さんのために、私たちは学び続けなければなりません。学会や研究会・研修会に積極的に参加し、⽇々知識・技術の向上に努め、科学的根拠に基づく最新の眼科医療の提供を⽬指しています。


新年の贈り物 ブラインド タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド 幅49×高さ49cmまで RS-8352〜8357 プーロ チェーン持出し シングル ロールスクリーン ●品番:RS-8357

 眼科に限りませんが、医療は患者さんと医師との⼼の交流、信頼関係の上に成り⽴つものだと思っています。「病気」だけでなく、その「⼈」を⾒つめ、患者さんとしっかり向き合い、患者さんといっしょに病気に⽴ち向かっていくこと。「患者さんを診る」が、私の信念です。患者さんが持つ考え⽅や感情、⽣活や仕事、家族や友⼈との関係、そういった社会的背景を理解したうえで、治療⽅針を決定し、患者さんの眼の困り事を解決するよう導いていくのが私たちの役割だと考えています。


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 眼の痛みや渇き、違和感のほか、「⾒えにくい」「⾒えない部分がある」など患者さんの訴えは多彩ですが、⾼齢社会の進展に伴い、加齢によって起こる眼の病気が増加傾向にあります。頻度の⾼い疾患は、緑内障、⽩内障、糖尿病網膜症、加齢⻩斑変性などです。眼をカメラに例えたときレンズにあたる⽔晶体が濁って光が通りにくくなり、ものが⾒えにくくなるのが⽩内障です。早い⼈では40代から、80代ではほぼ全員が⽩内障になります。治療には点眼薬を使う場合もありますが、進⾏を遅らせるだけで、弱った視⼒を回復させる効果はありません。このため、⽣活に不⾃由を感じるようになったら、濁った⽔晶体を取り出し、眼内レンズに⼊れ替える⼿術を⾏います。⼿術をすれば、多くのケースで⾒え⽅の回復が期待できます。

 ⽇本⼈の中途失明原因第 2 位の糖尿病網膜症。⾎糖値の⾼い状態が続くと網膜の細い⾎管が詰まったり破れたりします。⾎管が詰まると網膜が酸⽋状態に陥り、その結果として新たにできる異常な⾎管(新⽣⾎管)が破れて出⾎したり、網膜剥離を起こしたりします。治療は、⾎糖のコントロールを基本に、病状によってレーザー治療やステロイド剤、抗VEGF(⾎管内⽪増殖因⼦)薬の投与、硝⼦体⼿術などが検討されます。加齢⻩斑変性は、年齢を重ねるとともに網膜⾊素上⽪の下に⽼廃物が蓄積し、網膜の中⼼である⻩斑部の働きが低下します。ものがゆがんで⾒える、ぼやけて⾒える、中⼼が暗く⾒えるなどの症状があらわれます。滲出型と萎縮型の 2 種類があり、⽇本⼈の多くは滲出型で、放置していると失明のリスクが⼤きいのもこのタイプです。新⽣⾎管が悪化の原因なので抗VEGF薬の硝⼦体注射やレーザーによる治療法があります。そして、⽇本⼈の中途失明で最も多いのが緑内障です。40歳以上の20⼈に1⼈が何らかのタイプの緑内障であるとみられるのに、約 9 割の⼈が緑内障であることに気付いていません。


緑内障とはどのような病気ですか?

 緑内障は、眼圧の上昇などにより眼と脳をつなぐ視神経が傷害され、視野が⽋けてしまう (⾒える範囲が狭くなる)病気です。⼀度失われた視神経を元に戻すことはできません。視神経がどれくらいの眼圧に耐えられるかは個⼈差が⼤きく、中でも⽇本⼈では眼圧が正常範囲であっても障害が進⾏するケース(正常眼圧緑内障)が多いことが分かっています。
 初期から中期にかけては⾃覚症状がほとんどありません。普段、私たちは両眼を使ってものを⾒ています。⽚⽅の眼に異常があらわれた場合でも、もう⼀⽅の眼が無意識にカバーするので、少しずつ視野が⽋けてきても気が付きにくいです。そのため、⾒えづらさを⾃覚したときにはすでに⼿遅れとなってしまっている場合が多く、これが緑内障の最も怖いところです。
 何よりも重要なのが、早期発⾒・早期治療です。⾃覚症状が出る前に⾒つけることで、眼の機能に影響が出ないよう病気の進⾏を⾷い⽌めることができます。⼀般的な健康診断で緑内障の検査は眼圧測定、眼底写真撮影とされていますが、中でも正常眼圧緑内障は眼圧検査だけでは発⾒できないため、確実に診断するためには眼科で網膜などの状態を調べる「眼底検査」、⾒える範囲をチェックする「視野検査」などを受ける必要があります。


新年の贈り物 ブラインド タチカワ ロールスクリーン ラルクシールド 幅49×高さ49cmまで RS-8352〜8357 プーロ チェーン持出し シングル ロールスクリーン ●品番:RS-8357

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 緑内障の治療は、緑内障になった眼の進⾏を遅らせるために、その眼にとってのバランス の良い「⽬標眼圧」を⽬指して、眼圧を下げることです。視神経を回復させることはできませんが、進⾏を遅らせることで、不⾃由なく⽣活を送ること、失明のリスクを減らすことができます。治療⽅法は薬物療法、レーザー治療、⼿術がありますが、緑内障のタイプや、それぞれの患者さんに適した治療を選ぶことが重要です。
 基本となるのは点眼薬による治療です。眼圧を下げる点眼薬にはいくつかの種類があり、必要に応じて数種類を組み合わせて使うこともあります。多くの患者さんでよく効きますが、副作⽤で使えない⽅もいます。また、緑内障は⾃覚症状がほとんどないため、きちんと点眼薬をさせない⼈も多く、効率的な治療が期待できないケースも少なくありません。さまざまな観点から点眼薬では治療効果が⼗分でないと判断されたとき、レーザー治療の適⽤が考慮されます。
 緑内障の原因の⼀つとして、眼の中の房⽔の出⼝である線維柱帯が⽬詰まりを起こし、房⽔の排出が悪くなり眼圧が上昇することが考えられています。レーザー治療の中に、特殊なレーザーを線維柱帯に照射し、房⽔の排出を改善するものがあります。従来のレーザー治療(ALT:アルゴンレーザー線維柱帯形成術)は線維柱帯の組織にダメージを与えてしまうという⽋点がありましたが、その後登場した新しいレーザー治療(SLT:選択的レーザー線維柱帯形成術)は、線維柱帯には悪影響を及ぼさずに、選択的に狙った細胞のみを照射し、その機能を再活性化することが期待できます。⽇帰りでの外来治療が基本となるSLTは、短時間で終わり痛みや合併症リスクの少ない低侵襲な治療法として注⽬されています。繰り返し治療を受けられるのもメリットです。近年、普及が進みつつあるSLTですが、適⽤となる患者さんでも約2〜3割の⽅には治療効果が⼗分に発揮されず、その原因がまだ明らかでないという⽋点もあります。
 点眼薬、レーザー治療でも改善がみられない場合は⼿術が必要です。⼿術にも流出路再建術、線維柱帯切除術などいくつかの術式があります。


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 診断と治療の進歩によって、失明の危険性はかなり減らせるようになっています。適切な治療によって⽇常⽣活に⽀障のないレベルを維持している患者さんもたくさんいらっしゃいます。進⾏には個⼈差があり、治療⽅法もいろいろあるので、どの時期にどういう治療を受ければいいのか、信頼できる眼科の医師といっしょに希望を持って治療を続け、⽣涯にわたって「⾒える」を維持していくのが緑内障の治療です。
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 加齢に伴って起こりやすい眼の病気には、眼のかすみや眼の疲れなど、⽼眼と似た症状があらわれるものがあります。⽼眼だと思い込んで放置していると視⼒の低下を招いたり、最悪の場合は失明につながったりするケースもあるので、軽視しないことが⼤切。ふと気付いた「⾒づらさ」や眼の不調を単に「年のせい」とあきらめず、まずは眼科で診てもらうべきです。特に、近くも遠くも⾒づらくなったと感じたのなら、眼の病気の可能性もあるため、視⼒と病気の両⽅をチェックできる眼科へ⾏くのが安⼼です。
 緑内障に代表される「⾒る」機能に⼤きなダメージを与える眼疾患の多くは、40歳を境に発症のリスクが⼤きく上昇します。こうした病気から眼を守るため、40歳を超えたら、⾃覚症状がなくても年に⼀度は眼科検診を受けていただきたいと思います。

    
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